類似建物のエネルギー消費量と比較した簡易省エネルギー診断

お問い合わせ項目 必須	簡易省エネルギー診断依頼

診断希望エリア 必須	事務所 ㎡　 デパート（店舗） ㎡　 ホテル ㎡ 病院 ㎡　 福祉施設 ㎡　 その他 ㎡

2. 各エネルギー年間使用量

電気	kwh/年
ガス	ガス種別: 13A　 プロパン ㎡/年
油	油種別： A重油　 軽油　 灯油　 その他 L/年
水	上水使用量 ㎡/年
	※上水以外でご使用の水がありましたら下記にご記入ください。 使用量 ㎡/年

3. お客様情報

会社名	※法人の場合はご記入ください
お名前 必須
電話番号	※記入例）092-123-4567
メールアドレス 必須	(半角英数）
ご連絡方法	お電話のご連絡　 メールでのご連絡 弊社からご連絡する際にご都合のよろしい方を選択下さい